Előtte-utána esettanulmányok

A felső állcsonton csak a két felső nagymetsző volt megtartott, míg az alsó állcsonton sorközi és sorvégi hiányok voltak láthatóak. A meglévő fogak körüli tartószerkezet az előrehaladott fogágy-betegség miatt meggyengült. A felső foghiány pótlására műanyag lemezes fogsort viselt a páciens.

A felépítésre alkalmatlan állapotú fogak eltávolítását követően a fogatlanná vált felső állcsontba 4 implantátumot helyeztünk be.
A beavatkozást követő 3 hónapos gyógyulási idő leteltét követően egy stégen (merevítőrúd) rögzülő kivehető, fémlemezes fogpótlást készítettünk.
Az alsó állcsonton a 3 megmaradt, felépítésre alkalmas fogakra, egy teleszkópos elhorgonyzású kivehető, fémlemezes fogpótlást készítettünk.

Az előrehaladott fogágy-gyulladás miatt, a meglévő fogak nagymértékben mozgathatóvá váltak a meggyengült tartószerkezet miatt. A nagyfokú fogmozgathatóság megkeserítette a páciens életét, lehetetlenné tette a táplálkozást, a beszédet, nem mellesleg állandó fájdalmat, elfogadhatatlan esztétikai megjelenést, valamint kellemetlen leheletet okozott.

A felépítésre alkalmatlan fogak eltávolítását, majd a 8-10 hetes gyógyulási idő leteltét követően az alsó és felső állcsontokba 4-4 implantátum került behelyezésre. A csontpótlás elkerülése érdekében, valamint rögzített, de ehhez mérten „kevesebb” implantátum behelyezése céljából All On Four hídprotézis készítése mellett döntöttünk. A beavatkozást követően 3 hónapos gyógyulási idő után, egy alsó és felső 12-12 tagú titán vázas All On Four rögzített hídprotézist készítettünk. Természetesen a foghúzásokat követően azonnal ideiglenes pótlásokat készítettünk a páciensnek, amit a végleges fogművek elkészültéig folyamatosan viselhetett.

A felső fogak tartószerkezetét nagyfokú fogágy-gyulladás rendkívül meggyengítette. A nagyfokú fogmozgathatóság lehetetlenné tette a táplálkozást, a beszédet, nem mellesleg állandó fájdalmat, rendkívül kedvezőtlen esztétikai megjelenést, valamint kellemetlen leheletet okozott.

A fogak eltávolítást követően azonnal ideiglenes fogsorokat készítettünk. A csontpótlás elkerülése érdekében, valamint rögzített, de ehhez mérten „kevesebb” implantátum behelyezése céljából All On Four hídprotézis készítése mellett döntöttünk. A foghúzást követően 8-10 hetes gyógyulási időre volt szükség, míg az alsó és felső állcsontokba behelyezésre került 4-4 implantátum. Az implantációt követően 3hónapos gyógyulási idő leteltét követően kezdődött meg az alsó és felső állcsontra, egyéni értékek alapján 12-12 tagú mikrocsavarokkal rögzülő, rögzített hídprotézis készítése.

A felső frontfogak közötti rés, valamint a fogak tengelyállásának korrekciója miatt fordult hozzánk a páciens. A nagymetszők épek voltak, de kismetszőkben nagy kiterjedésű elálló szélű töméseket találtunk. A páciens emellett nem volt megelégedve a fogai színével sem.

Professzionális dentál higiéniai kezelést követően került sor a rendelői fogfehérítésre, mely során 7 árnyalatnyi fehéredést értünk el. Az esztétikai korrekciót a 4 metszőfog lecsiszolásával, valamint a nagymetszőkre készülő porcelán héjakkal és a kismetszőkre készülő porcelán koronákkal oldottuk meg. A készülő pótlások színét az új fehérített színhez választottuk. A fogak előkészítést követően rögzített ideiglenes pótlást készítettünk a rendelőben, amit azonnal rögzítettünk is, hogy a páciens egy percig se legyen fog nélkül.

A felső állcsonton viselt körhíd alatt elszuvasodtak a „tartó” pillérfogak, így a híd lemozdult, és a fogak rendkívül rossz állapota miatt, nem is lehetett többé visszahelyezni.

Megmaradt fogak eltávolítását követően a felső állcsonton teljes fogatlanság állapota lépett fel. Mivel a páciens mindenképp ragaszkodott egy rögzített fogpótlás készítéséhez, ezért implantátumok behelyezést terveztük. Az implantációt megelőzően, a megfelelő mennyiségű csontkínálat biztosításra csontpótló beavatkozásra került sor (saját csontból). A csontpótlást követően 6 hónapos gyógyulás után kerülhetett behelyezésre a 7 darab implantátum. Természetesen a foghúzásokat követően azonnal egy ideiglenes kivehető fogsort készítettünk, amit a páciens folyamatosan viselhetett. Az implantátumok behelyezését követően 2 hónapos gyógyulás után egy rögzített, felcsavarozható ideiglenes hidat készítettünk, hogy a hosszú ideje viselt kivehető fogsor okozta kellemetlenségeket kiküszöböljük. Az implantációtól számított 3-4 hónapos gyógyulási idő leteltével kezdtük meg a végleges fogpótlás készítését, mely ez esetben egy 14 tagú fémmentes, cirkónium-dioxid vázas, porcelán leplezésű híd volt.

A jobb felső nagymetsző elszíneződése a pár évvel korábban készült gyökértömés következtében alakult ki.

A régi, már nem jól záró gyökértömés miatt a fog újbóli gyökérkezelése mindenképp szükségessé vált. A gyökértömés elkészítése után a fogat belső fehérítéssel világosítottuk. Ezt követően a két nagymetszőt két szóló, kerámia koronával borítottuk.
A kezelések alatt sor került az összes fog rendelői fehérítésére is, hogy a készülő új koronák színét ehhez tudjuk igazítani.

A felső nagyőrlők az alsó foghiány miatt kinőttek a rágósíkjukból, ezzel esztétikai és funkcióbéli problémát okozva a páciensnek.

A két „kinőtt” fog eltávolítását követően az alsó és felső első nagyőrlők helyére 1-1 implantátum került behelyezésre. A beavatkozást követő 3 hónapos gyógyulási idő leteltével, az implantátumokra egy-egy szóló korona készült fémmentes technológiával (cirkónium-dioxid vázra), a még magasabb esztétikai eredmény elérése céljából.

A páciens a két felső nagymetszőn 1-1- régi fémkerámia koronát viselt. A koronák elálló szélei – az állandó ételbeékelődés miatt – komfortbeli, valamint a kedvezőtlen szín miatt állandó esztétikai problémát okozott páciensünk számára.

A régi koronák eltávolítását, valamint a fogak preparálását követően új, fémmentes kerámia koronákat készítettünk. Természetesen a kezelés ideje alatt ideiglenes koronákat készítettünk, hogy a páciens egy percig se legyen fog nélkül.